شانه در ورزشکاران پرتاب کننده

Throwin shoulder

در روشهای پرتابی مثل بسکتبال ، والیبال ، پرتاب وزنه ، هندبال ، حرکات شانه در6 فاز است .

دو مرحله آن بسیار مهم و حساس است . cocking (شروع پرتاب توپ یا وزنه )

Acceleration مرحله پرتاب در این دو فاز است که بیشترین نیرو به شانه ورزشکار وارد می شود و حدود 860 نیوتن نیرو به شانه وارد می شود.

این حرکات و نیروها منجر به وارد شدن نیرو به مفصل شانه ، کپسول شانه و تاندونهای اطراف شانه می شود حرکات شانه به طرف داخل ( اینترنال روتاشن) به علت انقباظ کپسول خلفی و انحراف سر و گردن هومروس  به طرف خلف کاهش می بابد.

نتیجه عوامل فوق منجر به کاهش قدرت و دامنه حرکات شانه می شود .

صدمات فوق بیشتر در ورزش بیس بال بستکتبال، والیبال ، واترپلو ، هند بال ، پرتاب وزنه  دیده می شود شرایط فوق باعث می شود که تماس بیشتری بین تاندونهای روتاتورکاف و سر بازو و استخوان آکرو میون ایجاد شود اولین ضایعه ای که در این ورزشکاران دیده می شود کنده شدن قسمت قدامی – خلفی  فوقانی کپسول مفصل است که به نام ضایعه  slapاست.

علائم چیست؟ شکایت بیمار ناراحتی مبهم در شانه است قادر به توضیح نوع ناراحتی و نشان دادن محل درد نیست و وقتی از ورزشکار خواسته می شود با انگشت محل درد را نشان دهد به خلف و فوقانی شانه اشاره می کند . شانه گرفتار نسبت به شانه متقابل کمی پایین می افتد ( البته در همه افراد شانه غالب کمی پایینتر است )

درمان: قدم اول کاهش درد . سپس به دست آوردن حرکات در حفظ قدرت شانه  با فیزیوتراپی و انجام حرکات قدرتی و کششی شانه است .

چه موقع اقدام جراحی توصیه می شود : اگردرمان فوق پس از سه ماه موثر نباشد و ورزشکار بخواهد به فعالیت حرفه ای خود در فصل ورزشی برگردد جراحی توصیه می شود .

ابتدا  آترسکپی انجام می شود که جنبه تشخیصی دارد. بدیهی است هر ضایعه ای که در آرتروسکپی دیده شده باید اصلاح و درمان شود. زمان بازگشت به روش 4-3 ماه تا پس از جراحی است. امام بهبودی کامل 2-1 سال طول می کشد.